Переесть — равно двум пожарам
Журнал «Контрольная закупка» и АНО «Школа питания» (победитель Национальной общественной премии «Гармония», учрежденной Союзом охраны психического здоровья) начали совместный проект, в котором эксперты рассказывают о причинах нарушения пищевого поведения и о том, как их устранить.
В первой статье речь пойдет о «нервной булимии» (эксперт — Петр Скрипченко, клинический психолог, семейный консультант).
Расстройства пищевого поведения — значимая проблема. Тысячи людей страдают от постоянного переедания, испытывают ужас перед ожирением и одновременно навязчивое желание похудеть.
Медицинские термины «булимия» и «анорексия» прочно вошли в обиход. Этими словами часто называют любые нарушения режима питания, включая небольшое переедание, а также диеты. Но это неверно: булимия и анорексия — серьезные психические заболевания.
Секретная болезнь
«Не могу остановиться, пока все не съем! А потом… Это ужасно! Я, наверное, схожу с ума…».
Так в кабинете психотерапевта начинается рассказ о повседневной борьбе с «темной стороной». Речь идет о «тайной привычке благовоспитанных девушек и дам» — нервной булимии. Да, это преимущественно женская проблема.
Нервную анорексию (о ней речь пойдет в одном из следующих номеров) скрыть невозможно. А вот булимией человек болеет тайно, замыкаясь в себе. Часто даже близкие родственники годами не замечают у жены или дочери «особенного» отношения к еде.
Нервная булимия — результат психотравмирующих обстоятельств, возникших в детском или подростковом возрасте (например, родительский алкоголизм, неполная семья), а также особенностей воспитания.
У многих пациенток были напряженные отношения с матерями.
Главные проблемы больных — негативное отношение к себе и подавление собственных чувств и желаний. Сюда же можно отнести и страх перед осуждением «со стороны», который приводит к сужению круга общения.
Фактор страха
Нервная булимия («бычий голод»), так же, как и анорексия, связана с настойчивым желанием похудеть. Общими факторами для обоих заболеваний являются страх перед набором веса, низкая самооценка, боязнь проявления своих чувств и эмоций, острое желание нравиться окружающим.
Существует форма нервной булимии, которая характеризуется неконтролируемым желанием наполнить желудок до ощущения боли и сопровождается неправильным употреблением легких слабительных средств и последующим вызовом рвоты. При классическом синдроме больные заглатывают, почти не жуя, высококалорийную пищу в огромных количествах. Все это обычно сопутствует депрессии и сопровождается чувством вины и самоуничижением.
Как определить
Человек избегает совместных застолий или ничего не ест в компании, ссылаясь на отсутствие голода. Сразу после приема пищи уединяется в ванной или туалете (чтобы избавиться от съеденного, вызвав рвоту).
Должно насторожить чередование периодов строжайшей диеты и безоглядного переедания.
Наблюдаются скрытность, замкнутость, колебания настроения, раздражительность и агрессия, проблемы с иммунитетом, частые болезни горла.
Последствия
В отличие от нервной анорексии булимия не ведет к смертельному исходу, но чревата трещинами и эрозией слизистой пищевода, кровотечениями, серьезными нарушениями обмена веществ и электролитного баланса, гормональными проблемами, кариесом и пародонтозом. Под ударом оказываются кишечник, почки, поджелудочная железа. Есть риск перехода болезни в хроническую и тяжело излечимую форму (до 30% случаев).
Лечение
Основным методом лечения булимии является психотерапия — индивидуальная и/или групповая. В тяжелых случаях нужна госпитализация.
Медикаментозная терапия имеет вспомогательный характер и направлена на сопутствующие депрессивные симптомы или на устранение соматических последствий.
Что делать
При обнаружении у себя симптомов булимии важно не замыкаться, не пытаться решить проблему в одиночку, а вовремя обратиться к специалистам — психотерапевтам, психиатрам или психологам. Существуют группы поддержки и самопомощи.
Булимия не лечится диетой.
Если вы хотите выработать чувство меры в отношении еды, попробуйте искать его в общении, спорте, хобби, просмотре телевизора. Так вы постепенно сможете контролировать все сферы собственной жизни.
Очень часто приходится слышать о том, что все проблемы — от нелюбви к себе. Многие повторяют «полюби себя» как мантру, но вряд ли знают, как это сделать. Относитесь внимательнее к собственным базовым потребностям, таким как сон, еда, отдых. Если вы регулярно пренебрегаете их удовлетворением, то вряд ли даже самый продвинутый тренинг поможет «полюбить себя».
