RU EN

«Нужно, чтобы родители не просто соглашались с любым решением детских врачей, а задавали им вопросы»

В выходные в Москве прошел международный научный конгресс «Психическое здоровье человека XXI века», собравший ведущих врачей со всего мира. Директор департамента Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по психическому здоровью и химическим зависимостям ШЕКХАР САКСЕНА рассказал корреспонденту “Ъ” АЛЕКСАНДРУ ЧЕРНЫХ, почему диагноз «аутизм» ставится все чаще, как депрессия влияет на мировую экономику и что думает ВОЗ по поводу запрета в России заместительной терапии.

— Несколько лет назад ВОЗ заявляла, что к 2030 году депрессия станет самым распространенным заболеванием цивилизации. Вы согласны с этой оценкой?
— Я бы сказал, что с годами депрессия точно станет наиболее обременительным заболеванием для цивилизации. Я имею в виду и летальные исходы, и инвалидности, вызванные в том числе депрессивным состоянием. У этого есть три причины. Во-первых, другие заболевания, например инфекционные, сейчас как будто отступают на задний план. Во-вторых, на фоне проблемы старения населения депрессия будет более распространенным заболеванием среди лиц не только среднего, но и старшего возраста. И третья причина — в мире все больше неблагоприятных изменений: конфликты, боевые действия, социальные волнения. Достаточно сказать, что число вынужденных переселенцев сейчас максимальное со времен Второй мировой войны. Все эти стрессовые факторы способствуют ухудшению ситуации с депрессией.

— Но ведь войны, болезни и катастрофы были всегда. Почему именно в наше время ситуация с депрессией обострилась, что стало новым фактором?

— Действительно, депрессия сейчас диагностируется чаще, чем прежде, потому что были разработаны более четкие критерии постановки такого диагноза. Но также были разработаны очень эффективные схемы лечения, которых раньше не было.

— Кстати, в прошлом году в США была принята новая классификация психических заболеваний DSM-V, которая многими критикуется за размытость критериев: врачи утверждают, что по ней практически у любого человека можно диагностировать психическое заболевание. Что вы об этом думаете?

— У ВОЗ есть собственная международная классификация болезней — МКБ. Официальный выход в свет новой, 11-й редакции МКБ состоится буквально на следующей неделе в Токио. Там содержится очень четкое определение депрессии, более конкретное, чем в любых других классификациях. Мы, например, не включали туда реакцию человека на постигшее его горе. Естественно, чувствовать себя депрессивно нормально время от времени, но это не имеет ничего общего с клинической депрессией.

— А что вы думаете по поводу СДВГ, синдрома гиперактивности? В западных странах этот диагноз ставится очень многим детям, причем врачи выписывают в качестве лекарств серьезные стимуляторы, например амфетамин. Вызывает ли это ваши опасения?
— Да, мы считаем, что синдром гиперактивности сейчас диагностируется слишком часто. У нас есть более четкие и конкретные диагностические критерии. Детям вообще следует с большой осторожностью прописывать какое-либо медикаментозное лечение. Это нужно делать только после тщательного обследования ребенка специалистами-профессионалами. И мы озабочены тем, что допускается гипердиагностика или избыточное лекарственное лечение детей в ряде стран. Поэтому ВОЗ призывает совершенствовать систему обучения и профессиональной подготовки врачей и специалистов смежных профессий. И нужно, чтобы родители не просто соглашались с любым решением врачей, а задавали им вопросы, прежде чем ребенку пропишут тот или иной препарат.

— В нашей стране сообщество ЛГБТ нередко сталкивается со ссылками на прошлые редакции МКБ, в которых гомосексуальность считалась психическим заболеванием.

— Да, действительно ВОЗ признавала гомосексуальность заболеванием, но это было давно, десятки лет назад. Сейчас медицина так не считает, и это серьезное решение, принятое путем консенсуса в профессиональном сообществе. Гомосексуальность больше не должна рассматриваться как патология, и такое отношение к гомосексуалам нужно искоренять, если оно где-то еще существует. Надо помнить, что многие гомосексуалы подчас действительно нуждаются в помощи — по поводу тревожных и депрессивных состояний, которые их часто посещают.

— С чем связан рост количества расстройств аутистического спектра, наблюдающийся в последние десятилетия? В России бытует представление, что это может быть вызвано прививками и вакцинацией.

— Не существует никаких подтвержденных данных о связи между прививками и расстройствами аутистического спектра. Действительно, таких расстройств сейчас диагностируется больше, чем раньше, но это связано прежде всего с более полным осознанием проблемы и разработкой соответствующих методов постановки такого диагноза. Только поэтому статистика повысилась.

— При лечении наркозависимости ВОЗ рекомендует использовать заместительную терапию с помощью метадона и бупренорфина. Практически все страны много лет используют такой вариант лечения, но в России он строго запрещен. Вы обсуждали эту ситуацию с российскими чиновниками?

— Да, ВОЗ предлагает целый ряд вариантов того, как можно лечить людей, страдающих различными аддиктивными расстройствами. Безусловно, заместительная терапия тоже относится к одной из рассматриваемых и предлагаемых ВОЗ тактик лечения. Но окончательные решения принимаются правительствами стран — в зависимости от политики или национальных особенностей. Вы сами прекрасно знаете, что ВОЗ здесь ничего не решает. Это вопрос государственной политики. Мы поощряем диалог между различными заинтересованными сторонами в стране, с тем чтобы они пытались прийти к каким-то приемлемым для всех решениям.

Подробнее: http://www.kommersant.ru/

Похожие статьи

12 июня 2015

12 июня – День России.

12 июня – День России. Праздник свободы, гражданского мира и доброго согласия всех людей  День России - один из самых...

16 апреля 2016

У доброй души самые красивые глаза

Кто хочет приносить пользу, тот и с буквально связанными руками может сделать бездну добра (Фёдор Достоевский) Весенняя неделя добра (ВНД)...

7 декабря 2016

Торжественная Церемония вручения Национальной общественной премии «Гармония-2016» в лицах

Торжественная Церемонию вручения Национальной общественной премии за заслуги в сфере охраны психического здоровья «Гармония» состоялась в рамках Конгресса «Психическое здоровье...

8 июня 2016

Профессор Малгорзата Милчарек, Руководитель проектов, Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (EU-OSHA), представит свой доклад в рамках Конгресса

9 октября 2020

Десятого октября состоится главное мероприятие ВОЗ в поддержку психического здоровья с участием мировых лидеров и знаменитых гостей

21 октября 2016

В МОСКВЕ ПРОШЛА ТОРЖЕСТВЕННАЯ ЦЕРЕМОНИЯ ВРУЧЕНИЯ ПЕРВОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПРЕМИИ «ГАРМОНИЯ» ЗА ОСОБЫЕ ЗАСЛУГИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

20 ноября 2019

Конкурс «Здоровое поколение». Программа «Форум-театр: шаг навстречу»

  Программа «Форум-театр: шаг навстречу», ставшая победителем Конкурса «Здоровое поколение», реализуется Красноярской региональной общественной организацией поддержки и развития альтернативных образовательных...

26 августа 2019

Всероссийский Форум работников дошкольного образования

26 августа в Москве (Крокус-Сити) состоялся Всероссийский Форум работников дошкольного образования «Ориентиры детства». Приветствие участникам форума направила Министр просвещения Российской...

18 сентября 2017

"Специальное интервью" о конфликтах и способах их разрешения

Эксперт Союза охраны психического здоровья, к.м.н., врач-психотерапевт Анастасия Анатольевна Краля рассказала о конфликтах и способах их разрешения на телепередаче "Специальное...

6 июня 2017

Мастер-класс по лепке из пластилина провели в Психиатрической больнице №22

  В Психиатрической больнице №22 г. Химки вновь состоялась встреча в творческой мастерской. На столе – обычный пластилин и распечатанные...