RU EN

«Нужно, чтобы родители не просто соглашались с любым решением детских врачей, а задавали им вопросы»

В выходные в Москве прошел международный научный конгресс «Психическое здоровье человека XXI века», собравший ведущих врачей со всего мира. Директор департамента Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по психическому здоровью и химическим зависимостям ШЕКХАР САКСЕНА рассказал корреспонденту “Ъ” АЛЕКСАНДРУ ЧЕРНЫХ, почему диагноз «аутизм» ставится все чаще, как депрессия влияет на мировую экономику и что думает ВОЗ по поводу запрета в России заместительной терапии.

— Несколько лет назад ВОЗ заявляла, что к 2030 году депрессия станет самым распространенным заболеванием цивилизации. Вы согласны с этой оценкой?
— Я бы сказал, что с годами депрессия точно станет наиболее обременительным заболеванием для цивилизации. Я имею в виду и летальные исходы, и инвалидности, вызванные в том числе депрессивным состоянием. У этого есть три причины. Во-первых, другие заболевания, например инфекционные, сейчас как будто отступают на задний план. Во-вторых, на фоне проблемы старения населения депрессия будет более распространенным заболеванием среди лиц не только среднего, но и старшего возраста. И третья причина — в мире все больше неблагоприятных изменений: конфликты, боевые действия, социальные волнения. Достаточно сказать, что число вынужденных переселенцев сейчас максимальное со времен Второй мировой войны. Все эти стрессовые факторы способствуют ухудшению ситуации с депрессией.

— Но ведь войны, болезни и катастрофы были всегда. Почему именно в наше время ситуация с депрессией обострилась, что стало новым фактором?

— Действительно, депрессия сейчас диагностируется чаще, чем прежде, потому что были разработаны более четкие критерии постановки такого диагноза. Но также были разработаны очень эффективные схемы лечения, которых раньше не было.

— Кстати, в прошлом году в США была принята новая классификация психических заболеваний DSM-V, которая многими критикуется за размытость критериев: врачи утверждают, что по ней практически у любого человека можно диагностировать психическое заболевание. Что вы об этом думаете?

— У ВОЗ есть собственная международная классификация болезней — МКБ. Официальный выход в свет новой, 11-й редакции МКБ состоится буквально на следующей неделе в Токио. Там содержится очень четкое определение депрессии, более конкретное, чем в любых других классификациях. Мы, например, не включали туда реакцию человека на постигшее его горе. Естественно, чувствовать себя депрессивно нормально время от времени, но это не имеет ничего общего с клинической депрессией.

— А что вы думаете по поводу СДВГ, синдрома гиперактивности? В западных странах этот диагноз ставится очень многим детям, причем врачи выписывают в качестве лекарств серьезные стимуляторы, например амфетамин. Вызывает ли это ваши опасения?
— Да, мы считаем, что синдром гиперактивности сейчас диагностируется слишком часто. У нас есть более четкие и конкретные диагностические критерии. Детям вообще следует с большой осторожностью прописывать какое-либо медикаментозное лечение. Это нужно делать только после тщательного обследования ребенка специалистами-профессионалами. И мы озабочены тем, что допускается гипердиагностика или избыточное лекарственное лечение детей в ряде стран. Поэтому ВОЗ призывает совершенствовать систему обучения и профессиональной подготовки врачей и специалистов смежных профессий. И нужно, чтобы родители не просто соглашались с любым решением врачей, а задавали им вопросы, прежде чем ребенку пропишут тот или иной препарат.

— В нашей стране сообщество ЛГБТ нередко сталкивается со ссылками на прошлые редакции МКБ, в которых гомосексуальность считалась психическим заболеванием.

— Да, действительно ВОЗ признавала гомосексуальность заболеванием, но это было давно, десятки лет назад. Сейчас медицина так не считает, и это серьезное решение, принятое путем консенсуса в профессиональном сообществе. Гомосексуальность больше не должна рассматриваться как патология, и такое отношение к гомосексуалам нужно искоренять, если оно где-то еще существует. Надо помнить, что многие гомосексуалы подчас действительно нуждаются в помощи — по поводу тревожных и депрессивных состояний, которые их часто посещают.

— С чем связан рост количества расстройств аутистического спектра, наблюдающийся в последние десятилетия? В России бытует представление, что это может быть вызвано прививками и вакцинацией.

— Не существует никаких подтвержденных данных о связи между прививками и расстройствами аутистического спектра. Действительно, таких расстройств сейчас диагностируется больше, чем раньше, но это связано прежде всего с более полным осознанием проблемы и разработкой соответствующих методов постановки такого диагноза. Только поэтому статистика повысилась.

— При лечении наркозависимости ВОЗ рекомендует использовать заместительную терапию с помощью метадона и бупренорфина. Практически все страны много лет используют такой вариант лечения, но в России он строго запрещен. Вы обсуждали эту ситуацию с российскими чиновниками?

— Да, ВОЗ предлагает целый ряд вариантов того, как можно лечить людей, страдающих различными аддиктивными расстройствами. Безусловно, заместительная терапия тоже относится к одной из рассматриваемых и предлагаемых ВОЗ тактик лечения. Но окончательные решения принимаются правительствами стран — в зависимости от политики или национальных особенностей. Вы сами прекрасно знаете, что ВОЗ здесь ничего не решает. Это вопрос государственной политики. Мы поощряем диалог между различными заинтересованными сторонами в стране, с тем чтобы они пытались прийти к каким-то приемлемым для всех решениям.

Подробнее: http://www.kommersant.ru/

Похожие статьи

20 июня 2016

Не желаете ли чашечку к чаю?!

Сегодня на базе ГАУЗ МО "Психиатрическая больница №22" в ходе мастер-класса цветной росписи по дереву под руководством Бандуркина Виталия Сергеевича...

24 октября 2016

Кто такие центениалы? Чем они отличаются от миллениалов?

Кто такие центениалы? Чем они отличаются от миллениалов? Они среди нас! Мнение Никитиной Ольги, участника Конгресса "Психическое здоровье человека XXI...

29 ноября 2018

Конкурс «Здоровое поколение» Самореализация молодёжи в публицистическом творчестве как основа психологической профилактики здоровья

11 мая 2017

Чистые руки могут помочь бороться с устойчивостью к антибиотикам

  Источник: Всемирная организация здравоохранения Каждый год 5 мая ВОЗ призывает специалистов здравоохранения во всем мире помнить, что гигиена рук...

30 ноября 2016

Декабрь - месяц ожидания!

Полна ожиданием чуда природа, И в праздник прекрасный на сердце светло!   Суета и волнение царят сейчас во всех учреждения:...

28 марта 2016

Союз охраны психического здоровья и Благотворительное сообщество переводчиков “Настоящее будущее” подписали Соглашение о сотрудничестве

6 ноября 2019

«Деревенская жизнь» в студии «АртНаив»

Студия «Артнаив», созданная на базе галереи «Артнаив» при поддержке Союза охраны психического здоровья, интересна прежде всего своим подходом к занятиям....

9 августа 2021

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И СПОРТ

SportAccord, некоммерческая организация, занимающаяся глобальными спортивными бизнес-мероприятиями и объединяющая международные спортивные федерации, запланировала специальную сессию «Психическое здоровье и спорт», чтобы...

15 января 2016

I Всемирный Конгресс «Психическое здоровье человека XXI века» заручился поддержкой Всемирного Совета по психотерапии

Всемирный Совет по психотерапии (ВСП) стал официальным партнером I Всемирного Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века». Данное партнерство позволит обеспечить максимально высокий уровень...

23 сентября 2021

XV Всероссийская Школа молодых психиатров "Суздаль-2021"

3 сентября начала работу XV Всероссийская Школа молодых психиатров в Суздале - главное мероприятие Совета Молодых Ученых Российского Общества Психиатров, образовательная программа...