RU EN

Е. М. Милушина

Статья от автора

Обсессивно-компульсивное расстройство

Читать статью
Статья от автора

Депрессия

Читать статью

Депрессия – болезнь нашего времени

По данным Всемирной организации здравоохранения депрессия – одно из самых распространённых психических расстройств, от нее страдает более 300 миллионов человек во всех возрастных группах. По некоторым данным, 1 из 20 человек в течение года переносит депрессивный эпизод. Причем, стоит отметить, что женщины в большей степени подвержены развитию депрессивных состояний, чем мужчины. Депрессия ( по данным ВОЗ) является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней и к 2030 году может стать ведущей причиной глобального бремени болезней среди всех заболеваний.

Обращаясь непосредственно к причинам развития депрессивных расстройств, то стоит отметить многоаспектность в этом вопросе. К депрессии могут предрасполагать и приводить целый ряд факторов. Например, личностные факторы (такая особенность как перфекционизм), психологические факторы (утрата близкого), ятрогенные, соматические и другие. В настоящее время в медицинской среде популярна моноаминовая теория. Суть ее заключается в том, что депрессия развивается вследствие дефицита биогенных аминов, таких как серотонин, норадреналин, дофамин. В связи с этим целый ряд препаратов из группы антидепрессантов нацелены на изменение концентрации этих нейромедиаторов.

Следует сказать, что депрессия – это не просто плохое настроение, как мы привыкли часто слышать от коллег, друзей или близких. Она отличается от обычных изменений настроения и коротких эмоциональных реакций, которые возникают на какие-либо текущие сложности в повседневной жизни. Существуют конкретные симптомы, которые указывают на наличие именно депрессии. В зависимости от тяжести симптомов и их количества могут быть легкий, умеренный и тяжелый депрессивный эпизод.
Если обратиться к Международной классификации болезней, то существуют четкие критерии, по которым можно судить о наличии депрессивного расстройства:

  • снижение настроения
  • утрата интересов и удовольствий
  • снижение концентрации внимания
  • занижение самооценки
  • идеи вины и самоуничижения
  • мрачное, пессимистичное видение будущего
  • идеи и действия самоповреждения или суицидальные
  • нарушения сна
  • снижение аппетита

Стоит отметить, что указанные симптомы могут присутствовать как все, так и отдельные из них. Важным является тот момент, что они должны «сопровождать» человека на протяжении минимум 2 недель. Состояние пониженного настроения должно быть мало подвержено изменениям в течение депрессивного эпизода для того, чтобы констатировать депрессивное расстройство.

Помимо обозначенных симптомов, депрессия может характеризоваться нарушением сексуальных потребностей, нарушением функций кишечника, снижением энергии, повышением утомляемости при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, болями и разнообразными неприятными ощущениями в теле. Человеку становится сложно выполнять повседневную работу. В итоге это может приводить к потере работы и тяжелым экономическим последствиям для человека.

Депрессивные расстройства имеют значительные последствия как для здоровья человека в целом, так и для всего общества. Депрессивные расстройства часто приводят к алкоголизации и злоупотреблениям психоактивных веществ, которые дают лишь временное облегчение, в сложных случаях могут приводить к самоубийствам. По статистике около 800 тысяч человек в мире ежегодно заканчивают жизнь самоубийством, и еще гораздо большее количество совершают попытки суицида

Депрессивное расстройство может быть как единственным эпизодом, так и повторятся несколько раз в течение жизни. Тогда это состояние рассматривают (в зависимости от наличия других симптомов) как рекуррентное депрессивное расстройство или биполярное аффективное расстройство. Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися депрессивными эпизодами. В этот период настроение человека снижено, утрачиваются интересы, человек не может испытывать радость. Происходит снижение жизненной энергии, что приводит к уменьшению социальной активности. Такое состояние человек испытывает на протяжении минимум 2 недель.

Биполярное аффективное расстройство характеризуется, как правило, наличием помимо депрессивных эпизодов – маниакальных эпизодов, а также так называемых «интермиссий», т.е. периодов нормального функционирования, без признаков какого-либо расстройства. Маниакальные эпизоды характеризуются повышенным настроением, чрезмерной активностью, сниженной потребность во сне, завышенной самооценкой, возбуждением, раздражительностью. Маниакальные, депрессивные эпизоды и интермиссии могут иметь различные временные периоды и по разному располагаться по отношению друг к другу.

Достаточно часто депрессивные расстройства сочетаются с тревожными. В данном случае правильнее говорить о смешанном тревожно-депрессивном расстройстве. Эта тревога возникает без явной видимой причины и доставляет человеку сильный внутренний дискомфорт.

Депрессивные расстройства могут возникать также после родов, это так называемая «послеродовая депрессия». Это расстройство, которое возникает вследствие гормональных колебаний спустя некоторое время после рождения ребенка. У женщины в таком состоянии отмечаются подавленное настроение, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем, поскольку наш организм един. Так, как указывалось выше, при депрессии могут быть сложности с пищеварением (запоры), сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к развитию депрессивных симптомов и наоборот. По данным ряда авторов, пациенты с депрессией имеют соматическое неблагополучие или хронический болевой синдром. Эти жалобы заставляют обращаться пациентов с депрессией к врачам-терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам и пр.

Несмотря на большое количество работ, посвященных депрессии, многие аспекты остаются неизученными. Низкий уровень знаний и понимания об этом расстройстве также и среди населения в целом, как в России, так и в других странах. В связи с этим, многие люди, имеющие депрессивные симптомы, не попадают в поле зрения специалистов. По данным ВОЗ, лечение получают менее половины страдающих депрессией во всем мире, а во многих странах менее 10%.

Очевидно, что депрессивное расстройство требует определённой помощи со стороны специалистов. Существуют как психологические/психотерапевтические методы, так и медикаментозные (в основном препараты из группы антидепрессантов). Необходимо индивидуально оценивать целесообразность и эффективность использования того или иного метода для каждого конкретного человека. Учитывая, что депрессия значительно ухудшает общее самочувствие (как психическое, так и соматическое), снижает качество жизни человека, нарушает социальное функционирование и не дает жить полной гармоничной жизнью – не имеет смысла затягивать с обращением к специалисту. Это не является чем-то из ряда вон выходящим, ведь мы же идем к профессионалам, когда нас мучает, например, боль в животе или длительные головные боли.

Существуют некоторые способы проводить профилактику развития депрессивных расстройств. Они не являются панацеей, но могут положительно повлиять на эмоциональный фон.

Сон. Необходимо стараться соблюдать режима труда и отдыха. Специалисты рекомендуют 8-часовой сон.
Управлением своим временем и планирование. Это необходимо, чтобы не перегружать свой день большим количеством дел, которые априори невозможно выполнить. В течение дня делать небольшие паузы на отдых.

Питание. Полноценное питание также является залогом хорошего самочувствия.

Планирование выходных и отпуска. Отдых является важной составляющей гармоничной жизни. Важно понимать, что труд «заработавшегося» человека не является самым эффективным. В таком состоянии сотрудники редко могут выдавать креативные идеи.

Физическая активность. Исследования показывают, что физическая активность (2-3 раза в неделю) способствует профилактике депрессивных расстройств, а также может позитивно повлиять на терапевтический процесс в целом. Убедительных данных об эффективности физических упражнений именно как средства терапии депрессии нет.

Смотреть еще статьи от автора

Теги

Похожие статьи

16 декабря 2020

Панические атаки. Паническое расстройство

Достаточное большое количество людей испытывали на себе так называемые «панические атаки». Панические атаки – это внезапно возникающий острый приступ тревоги,...

16 декабря 2020

Депрессия

Что такое депрессия? Депрессия – это распространённое расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20%...

16 декабря 2020

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое расстройство, которое характеризуется наличием «навязчивых» мыслей и действий. Возникающие мысли порождают у человека чувство тревоги,...

16 декабря 2020

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)

Определение. В настоящее время это расстройство носит название биполярное аффективное расстройство. Так, биполярное аффективное расстройство (БАР) – есть хроническое заболевание...

16 декабря 2020

Панические атаки. Паническое расстройство

Паническая атака – это, в первую очередь, острое и интенсивное переживание тревоги и страха, к которому обычно присоединяются мучительные для...

16 декабря 2020

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – психическое расстройство, которое характеризуется общей устойчивой тревогой. При этом тревога не имеет связи с какими-либо...

16 декабря 2020

#РОДИТЕЛЯМ. Буллинг

Травля (жарг. буллинг — англ. bullying) — агрессивное преследование одного из членов коллектива со стороны другого или группы лиц. Травлю...