Доказательное лечение посттравматического стрессового расстройства
Анке Элерс, профессор экспериментальной психопатологии Университета Оксфорда (Великобритания)
В первые дни и недели после травматического события, такого как межличностное насилие, тяжелые несчастные случаи, катастрофы или переживания в зоне военных действий, большинство детей и молодых людей будут испытывать по крайней мере некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), такие как навязчивые воспоминания, нарушение сна, чувство эмоционального оцепенения или испуга. Большинство из них выздоровеет в последующие недели и месяцы, но для некоторых симптомы сохраняются, часто в течение многих лет. За последние десятилетия был достигнут значительный прогресс в разработке психологических методов лечения ПТСР для тех, кто не выздоравливает самостоятельно. Было показано, что несколько психологических методов лечения, ориентированных на травму, являются высокоэффективными и рекомендуются в качестве мероприятий первой линии для лечения ПТСР в рекомендациях по лечению (например, Международное общество изучения травматического стресса (ISTSS), 2019; Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и медицинской помощи NICE, 2018). Эти методы лечения объединяет то, что они фокусируются на воспоминаниях пациентов о травматических событиях и их личностных смыслах, а также изменяют бесполезные поведенческие и когнитивные стратегии, поддерживающие ПТСР. Медикаментозное лечение ПТСР детям и молодым людям не рекомендуется. Проблема заключается в том, что доступ к психологическому лечению ограничен. Многообещающие методы лечения, основанные на самообучении, а также методы лечения с помощью терапевта в интернете могут сыграть свою роль в расширении доступа.
International Society of Traumatic Stress Studies (2019). Posttraumatic stress disorder prevention and treatment guidelines. http://www.istss.org/getattachment/Treating-Trauma/New-ISTSS-Prevention-and-Treatment-Guidelines/ISTSS_PreventionTreatmentGuidelines_FNL.pdf.aspx
NICE (National Institute for Health and Care Excellence) (2018). Posttraumatic stress disorder. NICE guideline
116. https://www.nice.org.uk/guidance/ng116/resources
