Экономические аспекты психического здоровья детей и подростков
(перевод статьи в сокращении “Economic aspects of mental health in children and adolescents”)
Marc Suhrcke , Demetris Pillas , Caroline Selai .
WHO European Office for Investment for Health and Development, Venice, Italy, WHO Regional Office for Europe.
Imperial College London, United Kingdom.
Institute of Neurology, University College London, United Kingdom.
Источник: WHO Europe: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/76485/Hbsc_Forum_2007_economic_aspects.pdf
В статье представлены справочные документы по оценке имеющихся европейских данных об экономических последствиях психических заболеваний у детей и подростков и экономических оценок вмешательств. В целом по обоим вопросам было найдено очень мало доказательств, большинство из которых поступило из Великобритании.
Несмотря на ограниченность доказательств, авторы делают следующие выводы:
- Интересный, возможно, поразительный вывод касается затрат на психические заболевания среди детей и подростков, которые в большей степени ложатся на секторы, не входящие в систему здравоохранения. Только 6% затрат приходится на систему здравоохранения. Это может послужить поводом для более активного участия других секторов в решении проблемы.
- Данные свидетельствуют о том, что затраты на производительность ложатся на плечи самого тяжелого бремени. К сожалению, только два исследования из выборки рассматривали этот вопрос. Если будет продемонстрировано, что этот результат верен в более общем плане, последствия для политики будут заключаться в поддержке малообеспеченных семей с детьми с психическими заболеваниями, поскольку они больше всего пострадают от такого бремени.
- Лишь несколько типов психических заболеваний из широкого диапазона были оценены с экономической точки зрения, в результате чего отсутствует какая-либо информация о затратах на многие серьезные психические заболевания (например, шизофрения).
- Экономическое бремя психического заболевания может сильно различаться у разных людей. Было предложено множество факторов, которые могут повлиять на стоимость болезни, такие как тяжесть психического заболевания, возраст, структура семьи, этническая принадлежность и наличие сопутствующего психического заболевания.
- Между детским и взрослым психическим заболеванием существует тесная связь — наличие психического заболевания в детстве может привести к увеличению затрат во взрослом возрасте до 10 раз, что указывает на то, что раннее вмешательство может быть особенно эффективным и необходимым.
- Очень трудно сделать твердые выводы об общей экономической эффективности вмешательств по проблемам психического здоровья детей и подростков, поскольку было проведено лишь очень ограниченное количество экономических оценок. Некоторые исследования указывают на рентабельность и улучшенные результаты, которых можно достичь с помощью конкретных вмешательств, например, исследование Bagley & Pritchard (62), посвященное вмешательству школьной социальной работы.
- Следовательно, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять размер и распределение бремени затрат (особенно в европейских странах за пределами Соединенного Королевства) и предоставить более полные и сопоставимые оценки «окупаемости» инвестиций в психическое здоровье детей и подростков с помощью различных доступных возможностей. Похоже, что больше инвестиций в экономическую оценку вмешательств в отношении детей раннего возраста принесет определенную «отдачу».
