Голод, материнское и детское недоедание: что сделано.
Мобилизация фактических данных и ресурсов для достижения глобальных целей в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года: программа действий
Авторы: Rebecca A Heidkamp, Ellen Piwoz, Stuart Gillespie, Emily C Keats, Mary R D’Alimonte, Purnima Menon, Jai K Das, Augustin Flory, Jack W Clift, Marie T Ruel, Stephen Vosti, Jonathan Kweku Akuoku, Zulfiqar A Bhutta
Опубликовано: March 07, 2021 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00568-7
Источник информации: The Lancet https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00568-7/fulltext
По мере того, как мир начинает отсчет до достижения целей Всемирной ассамблеи здравоохранения в области питания на 2025 год и Целей устойчивого развития на период до 2030 года, миллионы женщин, детей и подростков во всем мире по-прежнему недоедают (недостаточный вес, задержка роста и дефицит питательных микроэлементов), несмотря на данные об эффективных мерах вмешательства, росте политической активности, финансовых вложений в питание. Пандемия COVID-19 нанесла ущерб системам здравоохранения, усугубила отсутствие продовольственной безопасности домохозяйствам и обратила вспять экономический рост, что в совокупности может замедлить снижение уровня недоедания в странах с низким и средним доходом. В этом документе освещается, как эволюционировала база фактических данных по вопросам питания, здоровья, продовольственных систем, социальной защиты, а также мероприятий в области водоснабжения, санитарии и гигиены после серии публикаций Ланцета по вопросам питания матери и ребенка с 2013 года, и определяются приоритетные меры, необходимые для восстановления и ускорения прогресса в следующее десятилетие. Политика и мероприятия, нацеленные на первые 1000 дней жизни, в том числе некоторые новые, определенные с 2013 года, требуют возобновления исследований и увеличения финансирования как со стороны внутренних, так и глобальных субъектов. Новые данные из историй успеха на национальном и государственном уровне подтверждают решающую важность межсекторных действий по устранению основных детерминантов недоедания и выявляют ключевые особенности благоприятной политической среды. Для поддержки этих действий необходимы хорошо обеспеченные ресурсами данные о питании и информационные системы. Документ завершается призывом к действиям к Саммиту по продовольственным системам 2021 года, призванному объединить глобальные и национальные заинтересованные стороны в области питания вокруг общих приоритетов для решения большой, незавершенной повестки дня в области недостаточного питания, которая теперь усиливается кризисом COVID-19.
Основные положения статьи:
- Доказательная база для прямых и косвенных вмешательств в области здравоохранения, сельского хозяйства и продовольственных систем, социальной защите, водоснабжению, санитарии и гигиене (WASH) для сокращения материнского и детского недоедания значительно выросла после публикации серии статей Ланцета с 2013 г. Однако информация о стоимости и рентабельности интервенций, проводимых в различных секторах экономики, не достаточна и остается препятствием для эффективного планирования со стороны правительств.
- Имеющиеся данные подтверждают ключевые приоритеты для решения проблемы недоедания, включая важность первых 1000 дней (ранняя беременность до первых 2 лет жизни ребенка). Вмешательства и действия, нацеленные на этот период, требуют особых программ, идей, почерпнутых из исследований, а также финансирования для увеличения охвата и улучшения качества услуг.
- На сегодня уже существуют программы по улучшению питания, которые можно использовать в системе здравоохранения, а также есть перспективные инициативы. Их следует рассматривать с точки зрения необходимости включения в национальные планы. Необходима более конкретная информация о том, какие прямые и косвенные действия должны быть приоритетными в различных контекстах для здравоохранения, сельского хозяйства и продовольственных систем, образования, социальной защиты и других секторов.
- Новый массив фактических данных, полученных в результате углубленного анализа успешного сокращения задержки роста у детей на национальном или субнациональном уровне, подтверждает необходимость принятия целого ряда мер для различных секторов экономики, особенно тех, которые направлены на устранение основных детерминант недоедания.
- Данные о питании и отчетность регионов улучшились с 2013 года, но необходимы дополнительные действия для обеспечения возможности отслеживания глобальных целей и обязательств и, что более важно, чтобы национальные и субнациональные действия в различных секторах экономики были адаптированы к каждому конкретному контексту и охватывали наиболее уязвимые группы.
- По оценкам Глобальной инвестиционной программы в области питания на 2017 год, в среднем для достижения глобальных целей в области недоедания матерей и детей требуется дополнительно 7 миллиардов долларов США в год — расходы, которые будут увеличиваться с учетом проблем, вызванных COVID-19. Доноры увеличили расходы на приоритетные вмешательства в период с 2015 по 2017 год, но по-прежнему нужны дополнительные средства. Данные о внутренних расходах на питание показывают снижение во многих странах за тот же период.
- Нельзя терять ни минуты. Как в ответ на пандемию, так и в связи с быстро приближающимися глобальными целевыми сроками, участники организации процесса питания на глобальном и национальном уровнях должны откликнуться на призыв к действиям по объединению ресурсов, лидерства и координации для решения остающегося бремени недоедания во всем мире.
