RU EN

«Нужно, чтобы родители не просто соглашались с любым решением детских врачей, а задавали им вопросы»

В выходные в Москве прошел международный научный конгресс «Психическое здоровье человека XXI века», собравший ведущих врачей со всего мира. Директор департамента Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по психическому здоровью и химическим зависимостям ШЕКХАР САКСЕНА рассказал корреспонденту “Ъ” АЛЕКСАНДРУ ЧЕРНЫХ, почему диагноз «аутизм» ставится все чаще, как депрессия влияет на мировую экономику и что думает ВОЗ по поводу запрета в России заместительной терапии.

— Несколько лет назад ВОЗ заявляла, что к 2030 году депрессия станет самым распространенным заболеванием цивилизации. Вы согласны с этой оценкой?
— Я бы сказал, что с годами депрессия точно станет наиболее обременительным заболеванием для цивилизации. Я имею в виду и летальные исходы, и инвалидности, вызванные в том числе депрессивным состоянием. У этого есть три причины. Во-первых, другие заболевания, например инфекционные, сейчас как будто отступают на задний план. Во-вторых, на фоне проблемы старения населения депрессия будет более распространенным заболеванием среди лиц не только среднего, но и старшего возраста. И третья причина — в мире все больше неблагоприятных изменений: конфликты, боевые действия, социальные волнения. Достаточно сказать, что число вынужденных переселенцев сейчас максимальное со времен Второй мировой войны. Все эти стрессовые факторы способствуют ухудшению ситуации с депрессией.

— Но ведь войны, болезни и катастрофы были всегда. Почему именно в наше время ситуация с депрессией обострилась, что стало новым фактором?

— Действительно, депрессия сейчас диагностируется чаще, чем прежде, потому что были разработаны более четкие критерии постановки такого диагноза. Но также были разработаны очень эффективные схемы лечения, которых раньше не было.

— Кстати, в прошлом году в США была принята новая классификация психических заболеваний DSM-V, которая многими критикуется за размытость критериев: врачи утверждают, что по ней практически у любого человека можно диагностировать психическое заболевание. Что вы об этом думаете?

— У ВОЗ есть собственная международная классификация болезней — МКБ. Официальный выход в свет новой, 11-й редакции МКБ состоится буквально на следующей неделе в Токио. Там содержится очень четкое определение депрессии, более конкретное, чем в любых других классификациях. Мы, например, не включали туда реакцию человека на постигшее его горе. Естественно, чувствовать себя депрессивно нормально время от времени, но это не имеет ничего общего с клинической депрессией.

— А что вы думаете по поводу СДВГ, синдрома гиперактивности? В западных странах этот диагноз ставится очень многим детям, причем врачи выписывают в качестве лекарств серьезные стимуляторы, например амфетамин. Вызывает ли это ваши опасения?
— Да, мы считаем, что синдром гиперактивности сейчас диагностируется слишком часто. У нас есть более четкие и конкретные диагностические критерии. Детям вообще следует с большой осторожностью прописывать какое-либо медикаментозное лечение. Это нужно делать только после тщательного обследования ребенка специалистами-профессионалами. И мы озабочены тем, что допускается гипердиагностика или избыточное лекарственное лечение детей в ряде стран. Поэтому ВОЗ призывает совершенствовать систему обучения и профессиональной подготовки врачей и специалистов смежных профессий. И нужно, чтобы родители не просто соглашались с любым решением врачей, а задавали им вопросы, прежде чем ребенку пропишут тот или иной препарат.

— В нашей стране сообщество ЛГБТ нередко сталкивается со ссылками на прошлые редакции МКБ, в которых гомосексуальность считалась психическим заболеванием.

— Да, действительно ВОЗ признавала гомосексуальность заболеванием, но это было давно, десятки лет назад. Сейчас медицина так не считает, и это серьезное решение, принятое путем консенсуса в профессиональном сообществе. Гомосексуальность больше не должна рассматриваться как патология, и такое отношение к гомосексуалам нужно искоренять, если оно где-то еще существует. Надо помнить, что многие гомосексуалы подчас действительно нуждаются в помощи — по поводу тревожных и депрессивных состояний, которые их часто посещают.

— С чем связан рост количества расстройств аутистического спектра, наблюдающийся в последние десятилетия? В России бытует представление, что это может быть вызвано прививками и вакцинацией.

— Не существует никаких подтвержденных данных о связи между прививками и расстройствами аутистического спектра. Действительно, таких расстройств сейчас диагностируется больше, чем раньше, но это связано прежде всего с более полным осознанием проблемы и разработкой соответствующих методов постановки такого диагноза. Только поэтому статистика повысилась.

— При лечении наркозависимости ВОЗ рекомендует использовать заместительную терапию с помощью метадона и бупренорфина. Практически все страны много лет используют такой вариант лечения, но в России он строго запрещен. Вы обсуждали эту ситуацию с российскими чиновниками?

— Да, ВОЗ предлагает целый ряд вариантов того, как можно лечить людей, страдающих различными аддиктивными расстройствами. Безусловно, заместительная терапия тоже относится к одной из рассматриваемых и предлагаемых ВОЗ тактик лечения. Но окончательные решения принимаются правительствами стран — в зависимости от политики или национальных особенностей. Вы сами прекрасно знаете, что ВОЗ здесь ничего не решает. Это вопрос государственной политики. Мы поощряем диалог между различными заинтересованными сторонами в стране, с тем чтобы они пытались прийти к каким-то приемлемым для всех решениям.

Подробнее: http://www.kommersant.ru/

Похожие статьи

13 июня 2018

Основные принципы образования в сфере охраны психического здоровья

Основные принципы образования в сфере охраны психического здоровья Альфрид Лэнгле, почетный президент Международного общества логотерапии и экзистенционального анализа (Австрия) Альфрид...

8 июня 2017

Состоялось второе заседание Оргкомитета по подготовке и проведению II Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века»

  7 июня состоялось второе заседание организационного комитета по подготовке и проведению II Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века» под...

29 декабря 2016

Союз охраны психического здоровья и ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №2» подписали соглашение о сотрудничестве

15 февраля 2017

Танец, как источник душевного равновесия

С 2 по 13 февраля 2017 год на  базе ГАУЗ МО «Психиатрическая больница №22» психологи из Ассоциации Танцевально-Двигательной Терапии:  ...

15 апреля 2015

III МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АУТИЗМ. ВЫЗОВЫ И РЕШЕНИЯ». МОСКВА, РОССИЯ.

АНО «Центр проблем аутизма: образование, исследования, помощь, защита прав» совместно с Американским Институтом исследований аутизма (Autism Research Institute) проводят III...

22 сентября 2016

Воронин Юрий Викторович, руководитель Аппарата Счётной палаты Российской Федерации, проведет Правовой симпозиум «Право и здоровье»

6 июня 2019

Театр-студия «Круг II» приглашает на концерт «Вдаль».

Интегрированный театр-студия «Круг II» приглашает  всех  11 июня в 19 часов  на  театрализованный концерт «Вдаль».   Место действия: КЦ «Зодчие» по адресу: ул....

13 октября 2020

Календарь III Кинофестиваля "Доку-MENTAL"

Подробнее

15 июня 2017

Всероссийская научно-практическая конференция «Столетие комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав. Проблемы и перспективы».

13 октября 2015

Итоги Фестиваля реабилитационных программ для людей с психическими особенностями «Другие?»

 «Если я не такой, как ты, то я этим не оскорбляю тебя, а одариваю». Антуан де Сент–Экзюпери. В преддверии Международного...